AANMELDINGSFORMULIER Ontdekkingsreis Werephai V U kunt het aanmeldingsformulier invullen, ondertekenen en faxen naar:  Faxnummer: 084 7506926 Of opsturen naar:  P.  Nijdam   - Zandhoek 8A   - 5427 PJ   - Boekel Nederland Ondergetekende  Naam: …. ..... ...........……………… Adres:... ... ................................................................................. Postcode en woonplaats: ….. ....................................................... Telefoon: overdag:...... .. ................     ‘s avon ds:.... .. ........................ ...... E - mailadres: ……………….. ........ ................ Faxnummer:.................................... Wil de volgende personen aanmelden voor de    - Speciaal dieet, medicijn gebruik, etc. Eerste voornaam voluit Opme rkingen ……………………………………………………………………………… Gegevens thuisblijver , die boodscha p pen kan aannemen / doorgeven: Telefoon:... ............ .....         E - mailadres: ……………………………….. Reisdatum: * 18 februari 2013 Na ontvangst factuur 400 euro aanbetaling restant  v olgens aanwijzing fa c tuur O p de betalingen dient u dan “ De ontdekkingsreis  nov 201 3 ” te vermelden Na ontvangst van uw aanmeldingsformulier ontvangt u de boekingsbevestiging Datum: ....... .......... ........     Plaats:............. ......... H andteken ing:……………………